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健康险理赔工作职责

1. 为公司重点客户提供一站式客服响应与后期服务；
2. 支持配合销售部门，为客户提供准确及时的后期服务；

企业对健康险理赔要求

以下内容来自看准网企业对健康险理赔的职责要求

要求A

1. 遵守公司的规章制度，完成日常用车任务；
2. 做好车辆内外部的日常清洁工作；
3. 协助处理公司车辆保险、索赔、年检办理；

要求B

1. 对保险行业有一定的理解和认知，准确高效处理各类理赔业务；
2. 通过用户的描述和提供的材料，并根据合同条款准确定位理赔问题并完结理赔单，同时对一些疑难case与用户进行电话交互并进行解决；
3. 对业务有自己的思考，并结合进行对应分析，不断改进对客服务水平、提升客户体验。

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健康险理赔热门招聘

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[西安] 医疗健康险理赔审核

职位薪资：3-8K 经验：不限学历：大专类型：全职

岗位职责： 1、负责医疗票据的审核工作。 2、需要根据医生手写病例以及处方等相关信息准确地输出医学诊断（即疾病代码ICD10） 3、根据各地医保政策进行药品诊疗扣费 4、工作数月后，如能力突出可对健康险理赔案件进行医疗审核及医保责任和理赔金额的最终判定。任职要求： 1、金融、财务、法学、医学等相关专业大专及以上学历优先； 2、具有医疗理赔或审核经验者优先； 3、熟练使用办公自动化设备及常用办公软件； 4、理解、学习能力强，悟性高，踏实肯干，具有很强的责任心、上进心 5、具有良好的语言表达能力和较强的沟通协调能力； 6、具有一定的团队合作精神、 7、年龄在18周岁以上，男女、户口不限
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[杭州] 非车险人身/健康险理赔员

职位薪资：5-8K 经验：1-3年学历：大专类型：全职

1、辅助类作业岗位：工作内容包含收发快递及登记、整理扫描上传资料、案件资料归档等辅助类工作。岗位任职要求包含工作态度端正，认真仔细；专科以上学历，会简单的办公软件操作；保险、档案管理等相关专业优先。 2、初级理赔作业岗位：工作内容包含电话查勘、未决跟踪、材料收集、理赔数据录入等，对简单案件进行理赔处理；岗位要求包含专科以上学历，2年以上保险业从业经验；较强的沟通能力和情绪管理能力；能完成公司规定的标准产能；作业品质达到公司要求；医学、保险、法学类专业优先。 3、中级理赔作业岗位：负责案件的理赔作业，对客户理赔类投诉进行解释、化解客户投诉，能对疑难案件进行准确责任判定，为初级作业岗位提供作业指导意见。岗位要求包含全日制专科以上学历，2年以上意健险理赔作业经验；良好的沟通能和情绪管理能力；具备所有意健险案件责任判定能力，较好地完成公司的产量、质量指标；医学、保险、法学专业优先。岗位要求：1、全日制大专及以上学历，医学相关专业优先；2、1年及以上相关岗位工作经验；3、熟悉保险行业政策、法规；熟悉意健险业务各环节运作流程；4、具备优秀的沟通表达能力，责任心、执行力强。
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[杭州] 非车险理赔员（人身/健康险）

职位薪资：5-8K 经验：1-3年学历：大专类型：全职

1、辅助类作业岗位：工作内容包含收发快递及登记、整理扫描上传资料、案件资料归档等辅助类工作。岗位任职要求包含工作态度端正，认真仔细；专科以上学历，会简单的办公软件操作；保险、档案管理等相关专业优先。 2、初级理赔作业岗位：工作内容包含电话查勘、未决跟踪、材料收集、理赔数据录入等，对简单案件进行理赔处理；岗位要求包含专科以上学历，2年以上保险业从业经验；较强的沟通能力和情绪管理能力；能完成公司规定的标准产能；作业品质达到公司要求；医学、保险、法学类专业优先。 3、中级理赔作业岗位：负责案件的理赔作业，对客户理赔类投诉进行解释、化解客户投诉，能对疑难案件进行准确责任判定，为初级作业岗位提供作业指导意见。岗位要求包含全日制专科以上学历，2年以上意健险理赔作业经验；良好的沟通能和情绪管理能力；具备所有意健险案件责任判定能力，较好地完成公司的产量、质量指标；医学、保险、法学专业优先。岗位要求：1、全日制大专及以上学历，医学相关专业优先；2、1年及以上相关岗位工作经验；3、熟悉保险行业政策、法规；熟悉意健险业务各环节运作流程；4、具备优秀的沟通表达能力，责任心、执行力强。
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[上海] 健康险理赔

职位薪资：10-11K 经验：3-5年学历：本科类型：全职

1、根据公司的核赔指引、理赔政策、规范和流程，负责权限范围内理赔案件的核赔工作 2、负责在时效内完成理赔常规案件审核，保证作业品质 3、负责对日常作业及系统问题进行反馈 4、收集日常工作中的问题，总结常规审核作业方法和要点，提出提升效率的合理化建议 5. 良好的沟通能力、执行能力、统筹能力 6. 熟悉全国医保政策 7. 有独立解决问题的能力 8. 有良好的发散性思维和逻辑性思维，以及出色的沟通协调能力和良好的自控能力。优秀的品行和职业素质，强烈的敬业精神与责任感。职业发展方向： 1. 理赔主管任职资格：年龄： 1. 25岁以上 2. 大专或以上学历保险相关专业相关工作经验： 1. 2年以上工作经验专门培训： 1. 不限专业技能/证书： 1. 不限个性品质： 1. 工作热忱、爱岗敬业，诚实守信，具备较强的敬业精神和责任，具有良好的服务意识。 2. 有耐心和个人魅力 3. 有团队意识
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[深圳] 健康险理赔审核岗（医学专项）

职位薪资：7-10K 经验：不限学历：本科类型：全职

岗位职责： 1. 负责对理赔材料的充分性和真实性进行审核，理算，复核，并按相关规定进行结案手续办理。 2. 负责理赔案件的处理、审批、客户沟通等工作。 3.收集反馈工作中发现的理赔信息、系统运作及业务流程问题，提供合理化建议。 4.对疑难案件进行处理，就拒付案件和部分给付案件与客户协谈、沟通。 5.积极支持团队成员，定期对内部员工进行专业培训。任职要求： 1.本科及以上学历，工作能力十分突出者可适当放宽学历要求。 2. 具备医学、药学、护理学等医学类相关专业（非医学类专业不考虑）。2022-2023年应届毕业生优先考虑。 3. 具有良好的沟通表达能力，总结能力强，工作责任心强。 4. 熟练使用各类办公软件，可独立完成数据统计、分析报告。 5.具有较强的综合分析、判断能力和灵活应变能力，有较强的服务意识、组织协调能力和沟通技巧。福利待遇： 1.试用期：试用期6个月，入司即购买五险一金+转正后商业补充保险； 2.薪酬：月度固定薪酬+月度绩效薪酬+月度福利补贴+年终绩效奖金； 3.培育发展：享有各种工作技能技巧提升、管理知识讲座等衔接培训。 4.工作时间：周一至周五，09:00-18:00 【该岗位是劳务外包用工编制，与深圳市鹏劳人力资源管理有限公司签订劳动合同，派驻到人保健康深圳分公司工作。】
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[青岛] 健康险理赔系统资深产品经理

职位薪资：18-35K 经验：10年以上学历：本科类型：全职

岗位职责: 1.负责健康险理赔运营系统需求调研，收集业务部门对系统的业务需求，进行需求分析和讨论，整理编写相关文档; 2.负责健康险理赔新产品业务及需求分析和渠道对接相关需求，承担从业务需求到需求落地的桥梁作用，负责与开发人员沟通; 3.配合测试人员编写测试计划、测试用例和测试报告，参与系统功能验收及整个产品开发流程，与整个项目团队一起保证最终产品发布: 4.完成运营系统业务相关的规则配置，确保运营流程正常运转。 5.完成理赔新产品和渠道对接相关需求，协助管理项目，跟踪业务部门需求的实现，跨团队沟通，控制需求变更，以确保项目执行优先级和完成质量: 6.关注业界的最新产品和行业动态，结合现有系统实现给出可落地的解决方案; 任职要求: 1.保险、精算、计算机、软件工程相关专业优先; 2.8年以上的需求分析工作经验，了解健康险销售、承保、保全、理赔、财务等业务流程; 3.有优秀的文档编写能力，善于将理解的业务想法形成结构化文档，并能够绘制交互逻辑清晰的页面原型图; 4.乐意接受新生事物，能够根据业务场景和产品的快速变化来调整业务流程，并形成结构化文档 5.具有良好的分析能力，掌握界面原型设计的工具及技术，以及熟悉Axure，Visio等常用分析建模工具中的一种或多种; 6.良好的客户服务意识及积极的工作态度，能承受较大的工作压力; 7.具有良好的风险管控和合规意识; 8.具备高度责任感、积极乐观，团队协作精神。
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[上海] 健康险理赔员

职位薪资：10-12K 经验：1年以内学历：本科类型：全职

1、根据公司的核赔指引、理赔政策、规范和流程，负责权限范围内理赔案件的核赔工作 2、负责在时效内完成理赔常规案件审核，保证作业品质 3、负责对日常作业及系统问题进行反馈 4、收集日常工作中的问题，总结常规审核作业方法和要点，提出提升效率的合理化建议 5. 良好的沟通能力、执行能力、统筹能力 6. 熟悉全国医保政策 7. 有独立解决问题的能力 8. 有良好的发散性思维和逻辑性思维，以及出色的沟通协调能力和良好的自控能力。优秀的品行和职业素质，强烈的敬业精神与责任感。职业发展方向： 1. 理赔主管任职资格：年龄： 1. 25岁以上 2. 大专或以上学历保险相关专业相关工作经验： 1. 2年以上工作经验专门培训： 1. 不限专业技能/证书： 1. 不限个性品质： 1. 工作热忱、爱岗敬业，诚实守信，具备较强的敬业精神和责任，具有良好的服务意识。 2. 有耐心和个人魅力 3. 有团队意识
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[成都] 健康险理赔审核员

职位薪资：11-20K 经验：1-3年学历：大专类型：全职

职责描述： 1. 依据公司理赔规则，在权限范围内对健康险理赔案件进行核赔工作; 2. 参与理赔团队的人员培训，提升团队的健康险核赔能力； 3. 优化理赔流程及系统，结合公司保险科技底层能力，参与提升理赔效率和质量的各项工作； 4. 为专业公司提供理赔业务支持，包括案件处理、产品条款解读、参与专业公司的理赔培训与服务等。。任职要求： 1、全日制专科以上学历；医学、法学医、保险学、医疗保险等相关专业（医学优先）； 2、1年以上健康险、寿险或人伤险理赔经验，具备相关专业领域资格证书优先； 3、具备良好的团队意识，工作责任心强； 4、沟通能力强，能承受一定的工作压力。
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[天津] 健康险理赔审核员

职位薪资：6-8K 经验：1-3年学历：大专类型：全职

岗位职责：天津保司驻场工作，承接案件初审、录入、回访等环节。要求保险理赔审核相关经验1年以上。有重大疾病及百万医疗审核经验者优先。任职要求： 1、保险、临床医学、护理、药学等相关专业专科以上学历优先； 2、有过健康险理赔工作经验优先； 3、熟练操作excel、word等办公软件； 4、沟通能力强。
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[成都] 健康险理赔审核员

职位薪资：11-20K 经验：1-3年学历：大专类型：全职

职责描述： 1. 依据公司理赔规则，在权限范围内对健康险理赔案件进行核赔工作; 2. 参与理赔团队的人员培训，提升团队的健康险核赔能力； 3. 优化理赔流程及系统，结合公司保险科技底层能力，参与提升理赔效率和质量的各项工作； 4. 为专业公司提供理赔业务支持，包括案件处理、产品条款解读、参与专业公司的理赔培训与服务等。。任职要求： 1、全日制专科以上学历；医学、法学医、保险学、医疗保险等相关专业（医学优先）； 2、1年以上健康险、寿险或人伤险理赔经验，具备相关专业领域资格证书优先； 3、具备良好的团队意识，工作责任心强； 4、沟通能力强，能承受一定的工作压力。

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